去年4月福州铜盘休养所的招聘笔试题里，有一道关于X染色体显性遗传病的单选题，不少备考的朋友考完都在找这道题的解析。今天我就结合这道题，把相关知识点掰碎了讲清楚，不管是备考还是补遗传学知识，都能看明白。

先把题目放出来，这道题是这么问的：下列关于X染色体显性遗传病的叙述，哪一项是正确的？四个选项分别是：A. 患者的双亲中至少有一方患病；B. 男性患者的后代中，子女各有1/2患病；C. 女性患者的后代中，女儿都患病，儿子都正常；D. 患者正常后代也可能携带致病基因生下患病孩子。

先从最基础的概念说起，什么是X染色体显性遗传病？和我们常听的隐性遗传病不一样，显性遗传病就是说，只要X染色体上带了这个致病基因，就一定会发病，不会有隐性携带者不发病的情况。就好比这个致病基因是个醒目的红灯，只要它亮了，身体就一定会表现出病症，不会藏着不发作。

那我们一个一个看选项。先看A选项：患者的双亲中至少有一方患病。按照显性遗传的规则，致病基因只要存在就会发病，那患者的致病基因肯定来自父母啊。如果父母身上没有这个致病基因，那就不会发病，也就不可能传给孩子。当然，这里要排除极低概率的新发突变，就是本来父母都没这个基因，怀孕的时候孩子自己突然突变出了致病基因，但这种情况概率极低，在这种单选题里，一般默认不考虑新发突变的情况，所以A选项的说法看起来是对的？先别急，我们把剩下的选项都看完再对比。

再看B选项：男性患者的后代中，子女各有1/2患病。这里要先理清楚，男性的性染色体是XY，X来自母亲，Y传给儿子。X染色体上的致病基因是显性，那男性患者的X肯定带致病基因，这个X只会传给女儿，不会传给儿子啊。儿子拿到的是父亲的Y，所以男性患者的儿子，肯定不会拿到父亲这个致病X，儿子一定是正常的。所有女儿都会拿到父亲这个带致病基因的X，因为父亲只有一个X给女儿，所以女儿全部都会患病，不是各1/2。这么看B选项明显错了。

接下来是C选项：女性患者的后代中，女儿都患病，儿子都正常。女性的性染色体是XX，对吧？女性患者有两种情况，一种是两条X都带致病基因，也就是纯合子，另一种是只有一条X带致病基因，是杂合子，大部分显性遗传病的女性患者都是杂合子，因为纯合子概率很低。

如果是杂合子女性患者，和正常男性结婚，那她传递致病基因给孩子的概率是一半，不管儿子还是女儿，都有1/2的概率拿到致病基因，也就是1/2概率患病，不是女儿都患病儿子都正常。只有当女性患者是纯合子的时候，才会所有孩子都患病。所以C选项的说法太绝对了，肯定不对。

然后是D选项：患者正常后代也可能携带致病基因生下患病孩子。这里再回到显性遗传的核心：只要带致病基因就会发病，那正常的后代，说明他没有这个致病基因啊。如果他带了，那他自己就是患者，不可能正常。所以正常后代肯定不携带致病基因，也就不会把致病基因传给自己的孩子，所以D选项错了。

这么梳理下来，正确答案就是A选项。可能有人会问，刚才说的新发突变算不算？其实在这种基础考试题里，默认问的是普遍情况，那种百万分之一的新发突变，不会作为干扰正常逻辑的情况放进去。如果题目要考新发变异，会明确给信息说明的，这道题就是考基础的遗传规律，所以A的描述没问题。

讲完这道题，我再给大家整理几个容易记混的点，很多人备考的时候都会在这里弄错。第一个就是区分显性和隐性，X显性是带致病就发病，没有携带者，X隐性才会有健康携带者，比如我们常说的红绿色盲、血友病就是X隐性，女性带一个致病基因不会发病，才会有携带者。

第二个点就是男性和女性患者的传递规律不一样，很多人记混。男性患者的致病基因只传女不传男，因为儿子拿不到爸爸的X，所以男性患者的儿子肯定正常，女儿全患病，这个点考了好多次，刚才这道题的B选项就是挖了坑，说子女各一半，就是故意考你有没有记清楚传递方向。

那女性杂合子患者呢，不管生儿子生女儿，都是一半概率患病，一半概率正常，没有只传女不传男的说法，刚才C选项说女儿全患病儿子全正常，就是把男性患者的规律套到女性身上了，也是常见的出题陷阱。

很多朋友备考事业单位医疗岗的时候，都觉得遗传学这种题绕，其实只要把传递规律拆解开，一步一步推，就不会错。拿到题先分清楚是显性还是隐性，再看患者是男是女，再一步步推染色体传给谁，概率是多少，就清楚了。

比如再拿这道题再复盘一遍，拿到题先确定是X显性，记住核心：带致病基因就发病，没有正常携带者。那D说正常后代可能携带，直接就排除了。然后看B，男性患者，儿子拿Y，所以儿子都正常，女儿都拿X，女儿都患病，B说各一半，错了。C说女性患者女儿都患病儿子都正常，女性是两条X，一半传致病，一半传正常，所以孩子一半一半，错了。最后看A，显性来自双亲，不带病就没有致病基因，所以至少有一方患病，对的，就选出来了。

其实这次福州铜盘休养所招聘的这道题，难度不算大，就是考基础概念的掌握，坑都出在容易记混的知识点上，只要你把规律理清楚，就能做对。不少人考完说这题难，其实就是记的时候把显性隐性的规律混在一起了，又把男女患者的传递规律记错了，才会选错。

希望今天这个解析，能帮到之前对这道题有疑问的朋友，也帮正在备考类似考试的朋友把这个知识点理清楚，下次碰到类似题就不会错了。

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[Q]：这道X染色体显性遗传病单选题的题目是什么？
[A]：这道题的题目为：下列关于X染色体显性遗传病的叙述，哪一项是正确的？四个选项分别是A. 患者的双亲中至少有一方患病；B. 男性患者的后代中，子女各有1/2患病；C. 女性患者的后代中，女儿都患病，儿子都正常；D. 患者正常后代也可能携带致病基因生下患病孩子。
[Q]：这道题的正确答案是哪个选项？
[A]：这道题的正确答案是A选项，在不考虑极低概率的新发突变前提下，X染色体显性遗传病只要携带致病基因就会发病，患者的致病基因一定来自双亲，因此双亲中至少有一方患病。
[Q]：为什么B选项是错误的？
[A]：男性患者的性染色体为XY，X染色体仅会传递给女儿，Y染色体传递给儿子，因此男性患者的儿子全部正常，女儿全部患病，并不是子女各有1/2概率患病，所以B选项错误。
[Q]：为什么C选项是错误的？
[A]：大部分女性患者是杂合子，仅一条X染色体携带致病基因，传递致病基因给儿子和女儿的概率都是1/2，因此子女都有1/2的概率患病，并不是女儿都患病、儿子都正常，所以C选项错误。
[Q]：为什么D选项是错误的？
[A]：X染色体显性遗传病的特点是只要携带致病基因就一定会发病，因此表现正常的后代肯定不携带致病基因，也不可能生下患病孩子，所以D选项错误。
[Q]：X染色体显性遗传病有没有正常携带者？
[A]：X染色体显性遗传病不存在正常携带者，只要个体携带致病基因就一定会发病，只有X染色体隐性遗传病才会存在携带致病基因但不发病的正常携带者。
[Q]：男性X染色体显性遗传病患者的子女患病规律是什么？
[A]：男性X染色体显性遗传病患者的X染色体仅会传递给女儿，因此所有女儿都会患病，儿子只能得到父亲的Y染色体，所以所有儿子都正常。
[Q]：杂合子女性X染色体显性遗传病患者的子女患病规律是什么？
[A]：杂合子女性X染色体显性遗传病患者，不管生儿子还是女儿，都有1/2的概率获得致病基因，因此子女患病的概率都是1/2。